9月30日截止!关乎今明两年看病报销 未参保“天津惠民保”的天津市民得抓紧了!

 《小康》 ● 中国小康网   2022-08-29 12:01:02

中国小康网天津8月29日电(吉宝刚) 自7月19日以来,天津市首款由政府指导监督的城市定制型商业医疗保险“天津惠民保”受到天津市民的广泛关注和积极投保。截至目前,参保人数已近100万人。

“天津惠民保”参保不限年龄、不限职业、不限户籍、不限既往病史,只要有天津医保皆可参保,参保人群覆盖面广,包括天津企事业单位职工、高校教职工、退休人员、在校学生等。

“天津惠民保”投保虽然不限户籍,但参保人必须具有天津基本医保待遇资格。想参保的市民,可以通过官方指定投保平台“天津惠民保”微信公众号线上投保,也可以通过支付宝、津云APP线上投保,亦可以通过首年13家在津商业保险机构的专业工作人员咨询投保,参保截至9月30日。保障期限为2022年10月1日至2023年9月30日。

需要注意的是,“天津惠民保”本年度参保通道将在9月30日24时关闭,天津医保参保人仅剩1个月时间可以参保缴费,错过将无法补缴。

随着参保截止日期的临近,近日参保人数不断激增,拨打客服电话4006258066咨询的市民也不断增多,发现还有一部分市民还在纠结要不要买这个产品,关于市民的各种疑虑,记者采访了“天津惠民保”项目组相关负责人。

Q:保险条款太难懂,这个产品靠谱吗?

A:“天津惠民保”是我市首款由政府指导监督的城市定制型商业医疗保险,由市医保局、市金融工作局、市医保研究会、市保险行业协会共同指导,天津银保监局监督,在保险产品开发、设计、销售、承保、理赔和服务等环节主动接受和配合监督,加强行业自律,确保依法依规、可持续运营,是百姓值得托付信赖的商业医疗保险产品。

“天津惠民保”覆盖住院和门诊特殊病就医发生的医保内自付、医保外自费费用及36种院外特定药品费用三大保障,还提供上门护理、轻症问诊等健康服务,365天守护投保人健康。

Q:我还年轻健康,有必要投保吗?

A:很多人认为自己还年轻且身体健康,不需要保障,但随着工作节奏加快,亚健康以及重疾年轻化已成为这个社会不容忽视的问题。《中国中青年防癌科普报告》显示,一生中男性患癌风险比女性高出50%-60%,但在15-39岁的青年时期,女性比男性患癌风险高出50%。在平均年龄35岁的新生代保民理赔案例中,恶性肿瘤理赔案件占比高达45%。其中,肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌等最为高发,占据恶性肿瘤理赔前十。可见,罹患疾病的风险是不分年龄的。

另外,随着工作节奏加快,很多上班族罹患乳腺结节、甲状腺结节等疾病,在投保普通商业险时可能会面临除外承保、加费承保和拒保,而“天津惠民保”参保不限病史,还可以用医保卡余额直接缴费,对于初入职场的朋友来说,保费支付也无压力,尽早参保更安心。

Q:天津医保报销后,“天津惠民保”该如何报销?

A:医保是国家给我们的福利保障,可以为天津医保参保人报销大部分医疗费用,但如果参保人罹患癌症等重疾,动辄几十万至几百万的医药费,医保报销后剩余应由个人承担的费用也会给家庭带来沉重的负担。而“天津惠民保”作为我市首款由政府指导监督的城市定制型商业医疗保险,保障方案紧密衔接天津基本医保,在天津市民享受医保待遇的基础上,再进行补充赔付,保险责任可覆盖医保报销后仍需要个人负担的费用,二者互为补充,双重保障更全面,进一步减轻百姓医疗费用的负担。

Q:已经买了其他保险,还需要“天津惠民保”吗?

A:如果您已经买了百万医疗险、意外医疗险等报销型产品,也可以投保“天津惠民保”,可以依次报销,在一定程度上可以抵扣百万医疗险的免赔额,报销金额更多,多重保障更全面。另外,大多数百万医疗险可能对于既往症都是免责的,即便能参保也不能赔付。参保“天津惠民保”,合同约定的既往症人群,在符合赔付条件的情况下,免赔额以上的医疗费用按照30%给付,除了合同约定的既往症,罹患其他疾病的人群可按健康人群赔付比例给付,为既往症人群筑起一道保障防线。

如果您已经买了重疾险、寿险等给付型产品,也可以投保“天津惠民保”,重疾险一次性给付的保险金可以用于收入损失补偿、后期康复费、营养费等,而“天津惠民保”主要用于报销医疗费用,减轻患者家庭负担,二者搭配投保,保障更完善。

再次提醒,“天津惠民保”参保通道9月30日关闭,错过的市民将无法补缴,请大家抓紧办理,天津参保人可使用医保个账余额为本人、配偶、父母及子女参保缴费。

据悉,“天津惠民保”即将在8月底9月初择期召开中期发布会,届时,将公布产品的相关投保情况,并进行现场直播。


作者:吉宝刚
责任编辑:王靖羽
来源:《小康》·中国小康网
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