“天津惠民保”参保人数已近130万!9月30日24时关闭投保通道

 《小康》 ● 中国小康网   2022-09-26 10:37:51

中国小康网天津9月26日电(吉宝刚)两个月来,天津市首款由政府指导监督的城市定制型普惠性商业医疗保险“天津惠民保”受到市民的广泛关注和积极投保。截至目前,参保人数已近130万人。

眼下,“天津惠民保”2022年参保已进入尾声,本年度参保通道将在9月30日24时关闭,天津医保参保人仅剩5天时间可以参保缴费,一年仅此一次,错过将无法补缴。

随着2022年参保截止日期的临近,近日参保人数不断激增。拨打客服电话400 625 8066咨询的市民也不断增多。热点问题集中在“天津惠民保与商业险有何不同”“买了百万医疗险,还需要天津惠民保吗”等问题上,“天津惠民保”项目组也给出了统一的答复。

衔接医保 为多层次医疗保障体系建设提供有力支撑

“天津惠民保”是在天津市医保局、市金融工作局、市医保研究会、市保险行业协会共同指导,天津银保监局监督下推出,与基本医保相衔接,着眼于减轻广大市民的医疗费用负担,增强面临重大疾病时的风险抵抗能力,防范因病致贫、返贫。

基本医疗保障体系“保基本”,保障水平不断提升,以市场为主导的商业补充医疗保险体系还处在发展阶段,基本医保基金支出呈高速增长态势,但对于重特大疾病,群众看病贵问题依然存在,自费费用以及重特大疾病医疗费用负担仍然较重。

“天津惠民保”坚持“政府指导、市场主导、个人自愿参保”的原则,具有“普惠性”和“衔接医保”的属性,最大程度实现商业补充医疗保险的补充保障功能。在保障责任上体现与基本医保紧密衔接。在基本医保的保障基础上,“天津惠民保”科学设置多重保障责任,既保障基本医保内保障不充分的部分,也保障基本医保外的部分,特别是突破了医保目录,切实发挥了商业医疗保险对基本医保待遇的补充和再保障功能。

与市场上一般商业健康保险产品不同,“天津惠民保”不限病史,无需健康告知,患病人群可参保可赔付。对于非既往症人群,报销比例为70%;对于既往症人群,报销比例为30%。“天津惠民保”将天津市基本医保参保人全部纳入投保范围,保费也与年龄脱钩,缴费标准统一,老少同价,职工基本医保参保人还可以使用医保卡余额为自己、配偶、父母、子女缴费。

另外,市面上大多数百万医疗险,保费受“年龄、性别、健康状况”等因素影响,年龄越大,保费越高,“天津惠民保”不管男女老少都是统一价,保费实惠,保障高。而且,百万医疗险可能对既往症是免责的,就是说您如果得了某些疾病,即便能参保也不一定能赔付报销,“天津惠民保”对既往症人群是能参保能赔付的,对患病人群是非常有用的。在符合赔付条件的情况下,所花医疗费用达到“天津惠民保”免赔额要求时,可先用“天津惠民保”报销,再用百万医疗险报销。

三大保障 医保报完还能报

一年保费150元/人,每天不到5毛钱,可享最高300万元保障额度,妥妥地花小钱防范大病风险,“天津惠民保”聚焦大额医疗费用保障,覆盖住院+门诊特殊病医保范围内自付医疗费用、医保外自费费用及36种院外特定药品费用三大保障,最高300万元保障额度。

其中,在保障额度上,一是医保范围内自付医疗费用保障,超出2万元年免赔额的部分,最高100万元保障额度;二是医保外自费费用保障,超出2万元年免赔额的部分,最高100万元保障额度;三是36种院外特定药品费用保障,超出2万元年免赔额的部分,最高100万元保障额度。在赔付比例上,对于非既往症人群,报销比例为70%;对于既往症人群,报销比例为30%,可进一步减轻大病重病患者的医疗经济负担。

需要提醒市民的是,“天津惠民保”首年度个人投保通道将于2022年9月30日24时关闭。也就是说,一旦错过这最后5天投保时间,2022年10月1日起至2023年9月30日将不能享受最高300万元的医疗保障额度。

一年仅此一次,错过无法补缴。想要参保的天津市医保参保人均可通过官方指定投保平台“天津惠民保”微信公众号线上投保,也可以通过支付宝、津云APP及津医保APP(原金医宝)线上投保,亦可以通过首年13家在津商业保险机构的专业工作人员咨询投保,职工医保参保人还可以使用自己的医保卡余额为自己、父母、配偶及子女参保缴费,降低保费支付压力。


作者:吉宝刚
责任编辑:王靖羽
来源:《小康》·中国小康网
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